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尿道下裂治疗的唯一手段是手术治疗,一 般在出生3个月到3岁之前完成治疗,以免留 下终生的心理阴影
尿道下裂属外生殖器畸形,如不能得到有 效引导和治疗,会进一步发展为性格孤僻, 缺乏自尊,人格不健全和性心理扭曲,甚至 出现偏执,抑郁和精神分裂
自身病情复杂
尿道下裂手术是一种 高、精、尖手术尿道下 裂的复杂病情决定了其 手术方法多达300余种
主刀医生要求高
尿道下裂发病率为1/300 非专业医院的临床案例相 对较少,非专业医生很难积 累相对丰富的手术经验
错过最佳治疗时机
二、三次手术仍未成功的多是因 错过了治疗时机不仅会提高后续手 术的难度及治疗成本,对患者及家 人的伤害更大
下裂
分型
怎么能尽早发现孩子患了尿道下裂?
尿道下裂患者的尿道外口不在正常的位置,若位于阴茎体部,患者 在排尿时就需要把阴茎头抬起来,否则尿流会呈喷洒状而尿湿衣裤 ;如果尿道外口在阴茎根部甚至会阴部,就不能站着排尿,必须像 女孩一样蹲着排尿,一旦出现这些情况应及早就诊。
小儿尿道下裂一定要手术吗?
小儿尿道下裂属于先天性生殖器官畸形,手术是唯一解决方法,随 着小儿生殖器官的发育,下裂的情况会越发严重,尿道下裂的患儿 阴茎往往呈弯曲状,如不尽早手术治疗,会造成生殖器官弯曲更为 严重,甚至出现生殖器官发育不良、短小等情况,影响长大后的性 交和生育,对孩子的心理健康造成巨大影响。
小儿尿道下裂的孩子多大做手术好?
对于确诊为小儿尿道下裂患者来说,3-6个月后都可以行手术进行 治疗,小儿尿道下裂手术的治疗越早手术越容易恢复,因为幼儿的 皮肤组织可塑性更强,对下裂修复后的皮肤组织术后恢复更有利, 一般尿道下裂的患者,因皮肤组织缺损,往往同时伴有阴茎弯曲, 及早进行矫正对生殖器官的充分发育也有很大帮助,特别提醒:无 论何种形式的下裂,都应该尽早手术治疗。
最容易出现的手术并发症和失败原因是什么?
很多家长在选择医院时,往往习惯性就近原则,但因尿道下裂发病 率低,当地医院的实操经验极少,手术医生的临床经验不足,病房 紧张专业护理时间不足等原因,造成二次、三次手术失败的情况, 从而出现残留阴茎下弯、尿道狭窄、尿瘘、尿道缺损、憩室等并发 症,为患儿再次手术带来极大困难,同时也大大提高了再次手术的 成本。
上海虹桥医院尿道下裂手术基于美国Snodgrass尿道下裂成形术,该术式已 在欧美国家广泛使用,受惠患者达数十万,手术高,国际领先,疗效有 保障。
双侧肾区叩痛,输尿管行径压痛 阴性,双侧睾丸正常,尿道开口 于龟头下方,阴茎腹侧可见一长 约3cm手术瘢痕。
尿道下裂并尿道口狭窄
孩子外生殖器形经过多次手术,尿道口狭窄,尿道 缺失,属于比较严重的尿道下裂。治疗尿道下裂, 如今大部分医院依旧采用二期甚至多期手术的方式 进行治疗,会诊讨论决定:大胆采用先进的口腔黏 膜取出尿道成形技术进行手术,同步进行尿道下裂 术后尿道狭窄扩张术+尿道成形术+阴茎弯曲畸形矫 正术+口腔粘膜取出术四项手术,一次性解决了外生 殖器畸形的矫正和尿道重建、修复三个难题。
手术,4-0proline缝线纵向牵引阴茎头,在阴茎 根部切除原手术疤痕,剪开原手术膜性尿道,沿尿道 板作U型至正常尿道开口位置,消毒下唇,局麻后, 取2×1cm口腔黏膜,将之移植到U型尿道板至尿道开 口位置,边缘用可吸收线固定,包皮环切一圈后完全 脱套包皮至阴茎根部,充分松解腹侧纤维束带阴茎体 完全伸直,切开中央尿道板,将口腔黏膜移植到膜性 尿道上端,置10Fr吸痰管作支架卷管形成新尿道;裁 剪包皮,转移至腹侧部分皮下筋膜组织覆盖新尿道, 裁剪劈开之阴茎头两翼作阴茎头成形,系带重建,出 血5ml。术毕包扎伤口,留置导尿。手术很成功,经 过短短两个星期的治疗恢复,亮亮便得以痊愈了。
集泌尿外科、儿科、外科、麻醉科、韩国医疗等多科专家联合会诊,制定精准匹 配治疗方案。最终根据会诊结果匹配的手术方案,选取擅长此种手术方式的操刀 专家,力求全方位提高手术。
尿管
重建
选择皮片法或皮瓣法,取口腔黏膜或腹膜材质移植到膜性 尿道,行尿道重建术,手术移植材质无排异,成活率高, 恢复快。
将血管丰富的包皮、白膜等组织环切一圈后完全脱套至阴茎根 部,充分松解腹侧纤维束带阴茎体完全伸直,裁剪包皮转移至 腹侧部分皮下筋膜组织覆盖新尿道,完成组织修复
组织
修复
弯曲
矫正
阴茎腹侧皮肤覆盖不足,常见会阴型或阴囊型尿道下裂患者及 多次手术失败患者,阴茎弯曲矫正手术能充分伸直阴茎,切除 残余纤维索条,补充尿道缺损及覆盖组织量。
国内知名小儿尿道下裂诊疗专家,从事泌尿外科临床及科研工作30余年,对于泌尿外科的疾病如性功能障碍、泌尿系感染等疾病的诊断、治疗有着丰富的临床经验,并且对于泌尿外科的手术治疗有深厚的技术,精通泌尿外科手术....【详细】
毕业于上海复旦大学护理本科,三甲医院工作多年。在工作中积累了一定的临床护理工作经验和护理管理经验,多次被医院评为“优秀护士”、“优秀员工”,虹桥镇‘我为虹桥做贡献’十大杰出青年提名、闵行区优秀护士等。在管理工作中不断探索人性化服务新举措,坚持贯彻‘八心’护理...【详细】
毕业于上海第二医学院,曾在三甲医院从事临床儿科工作30多年,曾在国家级专业杂志上发表论文20余篇,多次参加全国性的儿科专业学术交流。在儿科、内科、神经系统、呼吸系统、内分泌系统疾病的诊疗,有着极为丰富的临床经验...【详细】
从事临床麻醉29年,具有较好的麻醉工作经验;先后发表论文多篇,曾获地市级科学技术进步奖,有较好的实际操作能力和突发情况处理能力。使一些特殊、危重病人在围手术期转危为安,在复杂合并症高龄病人、小儿和疑难重症患者围麻醉期处理具有丰富的临床经验...【详细】
从事临床麻醉工作20多年,坚持理论和实践的结合,掌握了临床麻醉的操作技能,能对麻醉期间病人病情变化做出快速准确的判断和妥善处理。 腰麻、持续硬膜外麻醉、颈丛和臂丛的神经阻滞麻醉、静脉全身麻醉、吸入全身麻醉、静脉复合全身麻醉(双腔插管、经鼻腔插管)、联合麻醉和有创检测...【详细】
小儿生殖畸形领域知名专家入驻
针对尿道下裂疑难病的二次、三次手术修复治疗,均由国内小儿专家亲自全程操刀。
搭建小儿生殖畸形疑难病联合会诊平台
通过疑难病会诊平台有针对性选择专家会诊,精准匹配手术操刀专家,提高成功率。
术后外形美观远期效果良好
手术均由具有二十年以上临床经验丰富的专家亲自操作,外形更美观缝合更精细、准确。术后患者很快恢复正常排尿,并发症少。
高精尖生殖修复手术难度高
该手术属高精尖生殖修复手术,手术难度高、精度高、对手术医生要求更高!只有专业的手术医生才能更好地为患儿完成手术。